非刺激性便秘薬は2種類｜酸化マグネシウムと膨張性の違いを薬剤師が解説
「市販の便秘薬は、なるべくお腹にやさしいものを選びたい」
そう考えて「非刺激性便秘薬」を調べると、多くの情報で酸化マグネシウムが紹介されています。
ただ、非刺激性の便秘薬は酸化マグネシウムだけではありません。
非刺激性の便秘薬には、大きく分けて「浸透圧性」と「膨張性」の2つのタイプがあります。
この記事では、薬剤師の立場から、2つのタイプのしくみ・向いている人・注意点を整理します。
「酸化マグネシウムが体質的に合わなかった」「腎臓の数値を指摘されている」「マグネシウム以外の選択肢を知りたい」という方も、選ぶときの参考にしてください。
そもそも「刺激性」と「非刺激性」の違いとは？
便秘薬は、はたらき方によって大きく2つに分けられます。
| 刺激性 | 非刺激性 | |
|---|---|---|
| はたらき方 | 大腸を直接刺激して、腸の動きを強める | 便に水分を含ませたり、便のかさを増やしたりして、出しやすい状態に整える |
| 代表的な成分 | センナ、ダイオウ、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム など | 酸化マグネシウム（浸透圧性）、プランタゴ・オバタ（膨張性） など |
| 一般的な特徴 | 効き目を感じやすい一方、腹痛が起こることがある | 刺激性に比べて、腹痛が起こりにくいとされる |
刺激性の便秘薬は、ときどき使う分には頼りになります。一方で、続けて使うと効きにくくなることがあると言われています。
そのため「毎日のように便秘が続く」「腹痛が苦手」という方は、まず非刺激性のものから検討する考え方が一般的です。
非刺激性便秘薬は「浸透圧性」と「膨張性」の2タイプ
① 浸透圧性（例：酸化マグネシウム）
腸の中に水分を集めて、硬くなった便をやわらかくするタイプです。
市販の非刺激性便秘薬として、もっとも広く知られています。
使うときに気をつけたいこと
- 腎臓のはたらきが低下している方や高齢の方は、血液中のマグネシウムが増えすぎること（高マグネシウム血症）に注意が必要です
- 一部の抗菌薬や骨粗しょう症の薬などと一緒に飲むと、お互いの作用に影響することがあります
- 胃酸を抑える薬を飲んでいる方では、作用が弱まることがあります
持病がある方や、ほかにお薬を飲んでいる方は、購入前に医師・薬剤師に相談してください。
② 膨張性（例：プランタゴ・オバタ）
植物由来の食物繊維が腸の中で水分を吸ってふくらみ、便のかさを増やして、やわらかく出しやすい状態に整えるタイプです。
ふだんの食事でとる食物繊維に近い考え方のしくみで、マグネシウムを含みません。
使うときに気をつけたいこと
- たっぷりの水と一緒に飲むことが大切です。 水分が足りないと、十分にはたらかないことがあります
- すぐに出すタイプではなく、おだやかに整えていくタイプです
- 激しい腹痛や吐き気がある方、腸の病気で治療中の方は、使用前に医師に相談してください
2つのタイプ、どう選ぶ？
| こんな方は | 検討したいタイプ |
|---|---|
| 便が硬くて出にくい | 浸透圧性・膨張性のどちらも選択肢 |
| 便の量が少ない、コロコロした便が続く | 膨張性（便のかさを増やすタイプ） |
| 腎臓の数値を指摘されている、マグネシウムを控えるよう言われている | 膨張性を、医師・薬剤師に相談のうえ検討 |
| 酸化マグネシウムが体質的に合わなかった | 膨張性を検討 |
| 食物繊維が不足しがち | 膨張性＋食事の見直し |
どちらが「上」ということではありません。ご自身の体の状態や、飲んでいるお薬に合わせて選ぶことが大切です。
迷ったときは、店頭やオンラインで薬剤師に相談してみてください。
膨張性の非刺激性便秘薬「ドッサリズムEX」
ドッサリズムEXは、膨張性の成分プランタゴ・オバタ末を主成分にした指定医薬部外品です。
※酸化マグネシウム製剤などの市販便秘薬は「医薬品」ですが、ドッサリズムEXは「指定医薬部外品」に分類されます。
有効成分（1包1.5g中）
| 成分 | 配合量 |
|---|---|
| プランタゴ・オバタ末（食物繊維90%以上を含有） | 1,100mg |
| タイソウ末（漢方にも使われる生薬） | 37.5mg |
| パントテン酸カルシウム | 7.5mg |
センナ・ダイオウ・ビサコジルなどの刺激性成分や、マグネシウムは配合していません。
効能・効果
便秘。便秘に伴う次の症状の緩和：頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常醗酵
用法・用量
15才以上：1回1〜2包を1日2回、朝夕の空腹時に、十分な水またはぬるま湯で服用してください。
はじめての方は1回1包から始め、お通じの様子を見ながら量を調整してください。
15才未満の方は服用しないでください。
こんな方に
- 刺激性の便秘薬で、お腹が痛くなるのが苦手な方
- マグネシウム以外の非刺激性便秘薬を探している方
- 持ち歩きやすい個包装タイプを探している方
【ご注意】
・アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）を含むため、フェニルケトン尿症の方は服用しないでください。
・1週間ほど服用しても症状がよくならない場合は、服用を中止し、この製品の外箱を持って医師または薬剤師に相談してください。
・はげしい腹痛・吐き気・嘔吐のある方は、服用前に医師または薬剤師に相談してください。
よくある質問（FAQ）
Q. 非刺激性便秘薬のデメリットはありますか？
A. 刺激性の便秘薬に比べると、おだやかにはたらくため、すぐに出したいときには物足りなく感じることがあります。また、浸透圧性（酸化マグネシウム）は腎臓のはたらきや飲み合わせへの注意が、膨張性（プランタゴ・オバタ）は十分な水分をとることが必要です。
Q. 非刺激性便秘薬は毎日飲んでも大丈夫ですか？
A. 用法・用量の範囲内で使う製品です。ただし、長く便秘が続く場合は、ほかの病気が隠れていることもあります。1週間ほど使っても症状がよくならない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
Q. 酸化マグネシウムが合わなかった場合、ほかの選択肢はありますか？
A. 非刺激性の便秘薬には、プランタゴ・オバタなどの「膨張性」のタイプもあります。しくみが異なるため、選択肢のひとつになります。持病や飲んでいるお薬がある方は、医師・薬剤師に相談のうえ選んでください。
Q. 膨張性の便秘薬は、どのくらいの水で飲めばいいですか？
A. 製品の用法に従い、十分な量の水またはぬるま湯で飲んでください。ドッサリズムEXの場合は、コップ1杯（約180mL）程度を目安にしてください。
Q. 子どもや妊娠中でも使えますか？
A. ドッサリズムEXは15才未満の方は服用できません。妊娠中・授乳中の方は、使用前に医師または薬剤師に相談してください。
まとめ
- 非刺激性便秘薬には「浸透圧性（酸化マグネシウムなど）」と「膨張性（プランタゴ・オバタなど）」の2つのタイプがあります
- 浸透圧性は腎臓のはたらきや飲み合わせ、膨張性は水分の量に気をつけましょう
- どちらが合うかは、体の状態や飲んでいるお薬によって変わります。迷ったら薬剤師に相談を
お薬だけに頼らず、水分・食物繊維・適度な運動といった毎日の習慣も、お通じのリズムを整えるうえで大切です。
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監修者プロフィール
外処 圭介（とどころ けいすけ）
薬剤師。WOW MEDICAL株式会社 代表取締役。
薬剤師として、毎日のお通じの悩みに向き合う製品づくりと情報発信を行っている。